Page 12 - Periódico Institucional La U - Octubre de 2020

12 Utilización de medicamentos

biológicos en el Distrito Capital

Juan Sebastián Sabogal Carmona
Programa de Química Farmacéutica, U.D.C.A

os medicamentos biológicos son de decisiones, esto se ha contemplado incumplimientos del paciente. Se encontró de obtención, es decir, que si un paciente
aquellos obtenidos a partir de mi- dentro de la política farmacéutica nacio- que estos errores pueden ser reducidos, desarrolla reacción adversa o inefectividad
Lcroorganismos, sangre u otros te- nal, que incluye, como objetivo, disponer cuando los pacientes se empoderan de su con la asparaginasa obtenida de Escheri-
jidos que, de acuerdo con la OMS, los públicamente información técnica, con- enfermedad y su farmacoterapia. chia coli, el mismo paciente podría tener
medicamentos biológicos incluyen Va- fiable y oportuna sobre acceso, precios, una óptima respuesta con la asparaginasa
cunas, Alergenos, Antígenos, Hormonas, uso y calidad de medicamentos (2). En otro de los trabajos, se realizó un es- de Erwinia chrysanthemi (3).
Citocinas, Enzimas, Derivados de sangre y tudio descriptivo y retrospectivo, en el
plasma humano, Sueros inmunes, Inmu- El desempeño del profesional químico far- que se incluyeron 6.437 formulaciones Este proyecto de investigación, se consi-
noglobulinas, Anticuerpos y Productos de macéutico ha tenido un aumento signifi- de medicamentos biológicos de pacien- deró una contribución al estudio de uti-
fermentación (incluyendo los elaborados cativo hacia el área asistencial, en donde, tes mayores de 18 años, atendidos en lización de medicamentos biológicos en
mediante tecnología recombinante). como profesional de la salud, interactúa Bogotá, entre el 2011 y 2017, en un total Bogotá, identificando las problemáticas
con otros profesionales para incidir, po- de 61 Instituciones Prestadoras de Servi- asociadas a su utilización, enfocándose
En las últimas décadas, con el avance de sitivamente, en la calidad de vida de los cios de Salud (Se incluyeron los fármacos en la propuesta de posibles intervencio-
las ciencias biológicas, se han desarrolla- pacientes. Este desarrollo profesional ha Adalimumab, Alemtuzumab, Belimumab, nes, que permitan disminuir o eliminar
do diferentes medicamentos biológicos, estado protegido por un marco normativo Certolizumab, Intravenoso (Certolizumab su presentación, lo cual, puede afectar
que se podrían considerar relativamente en nuestro país que, en definidas cuentas, subcutáneo), Denosumab, Eculizumab, negativamente la salud y la calidad de vida
nuevos y que disfrutan, actualmente, de posiciona al Químico Farmacéutico como Golimumab IV, Golimumab SC, Infliximab, de los pacientes, buscando posicionar a
su patente o ya se encuentra vencida, profesional de la salud, experto en medi- Natalizumab, Omalizumab, Palivizumab, los profesionales Químicos Farmacéuticos
sin que existan productos similares en el camentos. Secukinuma,b Tocilizumab SC, Tocilizu- dentro del equipo de salud y en relación
mercado, dadas las dificultades existentes mab IV, Ustekinumab, Vedolizumab, Be- directa con los pacientes.
al momento, para los denominados biosi- La Universidad de Ciencias Aplicadas y vacizumab, Cetuximab, Panitumumab,
milares, en adición, al alto costo que puede Ambientales U.D.C.A, siendo la prime- Pertuzumab, Rituximab y Trastuzumab. En las diferentes aproximaciones reali-
ser asociado a su producción, lo cual, ha ra universidad privada en contar con el Se calcularon las dosis diarias prescritas zadas, se logró generar información útil
derivado, principalmente, en monopolios programa de Química Farmacéutica en para adultos en la indicación principal y para la comunidad de personal de la salud
que, en algunos casos, han sido objeto de nuestro país, ha invertido en diferentes se identificaron usos no incluidos en el y pacientes relacionados con la utilización
regulación de precios. proyectos de investigación, que puedan registro sanitario. de medicamentos biológicos, específica-
generar conocimiento útil para nuestra mente, hacia la prevención, la identifica-
Estos medicamentos, generalmente, re- comunidad, formar estudiantes profesio- También preocupados por la posible fal- ción, el tratamiento y el reporte de eventos
quieren de condiciones especiales para su nales y posicionar a la Institución dentro ta de efectividad de los medicamentos adversos. Este es un aporte para el conoci-
obtención, almacenamiento, transporte y del gremio farmacéutico. Es así, como a biológicos, se realizó un análisis de pro- miento sobre este tipo de medicamentos,
administración, debido a que cuentan con través de la iniciativa del semillero de in- porcionalidad de reportes, utilizado para que continuará su investigación, a través
una composición compleja; algunos, por vestigación en medicamentos, se logró la generación de señales en farmacovigi- del semillero de medicamentos, visibilizan-
ejemplo, son moléculas de altos pesos realizar el estudio de utilización de medi- lancia, encontrando que, para algunos me- do la profesión de Químicos Farmacéuti-
moleculares que requieren condiciones de camentos biológicos, incluyendo aproxi- dicamentos biológicos, la falta de efecto cos y la Universidad, buscando mejorar
refrigeración durante su almacenamiento, maciones metodológicas, para describir el es uno de los eventos adversos más re- el tratamiento farmacoterapéutico de los
para garantizar su estabilidad. consumo, la prescripción, la dispensación, portados. Los investigadores de la U.D.C.A, pacientes.
la administración, el uso y los costos aso- además de cuantificar esta problemática,
En un mundo ideal, la utilización de medi- ciados a estas terapias farmacológicas, en se recopilaron las posibles causas de la in- Referencias
camentos estaría enmarcada dentro del Bogotá, D.C. efectividad, que incluyen consideraciones
uso racional de medicamentos, definido del almacenamiento de los medicamentos,
por la OMS, en 1985, como “Los pacien- Dentro del proyecto, se destacó la reali- defectos de calidad, interacciones, uso ( 1) República de Colombia. Congreso de la República. “Ley esta-
tes reciben la medicación adecuada a sus zación de 18 trabajos de grado y la parti- inapropiado, resistencia, tolerancia, taqui- tutaria 1751 de 2015. Por medio del cual, se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones”. 2015.
necesidades clínicas, en las dosis corres- cipación de algunos de ellos en modalidad filaxia e inmunogenicidad.
pondientes a sus requisitos individuales, de poster, en el X Congreso Nacional de (2 ) Consejo Nacional de Política Económica y Social. República
de Colombia. Departamento Nacional de Planeación. “Docu-
durante un período de tiempo adecuado Farmacia Hospitalaria y el VI Evento Nacio- Lo anterior es un tema de especial interés mento Conpes Social 155. Política Farmacéutica Nacional” 2012.
y al menor coste posible para ellos y para nal de Farmacovigilancia y XVI Encuentro y un claro ejemplo es la enzima asparagi- ( 3) Vrooman, L.M.; Supko, J.G.; Neuberg, D.S.; Asselin, B.L.;
la comunidad”; sin embargo, no siempre Internacional de Las Américas de Farma- nasa, utilizada en enfermedades, como Athale, U.H.; Clavell, L.; Kelly, K.M.; Laverdière, C.; Michon, B.;
los medicamentos serán utilizados bajo covigilancia. leucemia linfoblástica aguda y linfoma no Schorin, M.; Cohen, H.J.; Sallan, S.E.; Silverman, L.B. 2010. Erwinia
esas condiciones de racionalidad, lo que Hodkin. En la farmacoterapia con aspa- asparaginase after allergy to E. coli asparaginase in children
with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer,
aumentaría los riesgos asociados por su Teniendo en cuenta que el programa dis- raginasa, se han observado diferencias feb;54(2):199-205. DOI: 10.1002/pbc.22225. PMID: 19672973;
utilización. trital de farmacovigilancia de la Secretaria en las respuestas dependiendo la fuente PMCID: PMC3706086
de Salud de Bogotá se encuentra recono-
Los medicamentos han adquirido tanta cido como nodo local de farmacovigilancia Gráfico 1. Errores de medicación con medicamentos biológicos reportados al programa de farmacovigilancia de Bogotá
relevancia en el Sistema Sanitario, que la por el Instituto Nacional de Vigilancia de D.C., entre los años 2012- 2018, por tipo de error.
ley estatutaria en salud contempla en el Medicamentos, contando con un robusto
Artículo 5, literal J, “Intervenir el mercado sistema de información de eventos adver- 300 59%
de medicamentos, dispositivos médicos e sos a medicamentos y problemas relacio- 250
insumos en la salud, con el fin de optimizar nados, fue posible obtener información de 200
su utilización, evitar las inequidades en el nuestra comunidad, con el fin de lograr un
acceso, asegurar la calidad de los mismos contexto local de las diferentes problemá- Pacientes 150
o en general cuando pueda derivarse una ticas que se presentan. 100 21%
grave afectación de la prestación del servi- 50 9% 5%
cio”. De la misma forma, esta ley en su Artí- Uno de los múltiples trabajos realizados, 2% 2% 2%
culo 10 incluye, como derecho, la provisión por ejemplo, pretendía describir los erro- 0 medicamen Técnica de Incumplimie
nto del
tos
y el acceso oportuno a las tecnologías y a res de medicación que se han reportado Omisión Dosificación Otros deteriorado Prescripción administraci paciente
ón
los medicamentos requeridos (1). con medicamentos biológicos en la ciudad Series1 246 88 38 22 10 10 6
capital, encontrándose omisión de dosis, Tipo de Error
Evidenciando la necesidad imperante de faltas en la prescripción, errores de admi- Fuente: Programa distrital de farmacovigilancia. Secretaría Distrital de Salud. Tomado de “Caracterización de errores
contar con mayor información para la toma nistración, medicamentos deteriorados e de medicación con medicamentos biológicos reportados en Bogotá D.C. 2008-2018”.