Page 4 - Periódico Institucional La U - Junio de 2019
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4     Investigación



                     ¿Qué sabe de la estimación


                     del tiempo?









                       Andrés Camargo Sánchez
                       Profesor-investigador, Programa de Medicina, U.D.C.A




                a  atención de una persona que ha   La percepción del tiempo requiere de múl-  En la vida cotidiana, un estado de ánimo   cimientos y las situaciones, en este caso,
                sido diagnosticada con cáncer es una   tiples sistemas que se activan en un rango   cambia la relación con el tiempo; en al-  mediado por el diagnóstico, el tratamiento
            Lactividad de cuidado directa y continua   de  más  de  diez  órdenes  de  magnitud,   gunas ocasiones, cada hora parece una   y el pronóstico del cáncer en un familiar, al
            durante las 24 horas del día, por parte de   siendo los tres más importantes, el tiempo   eternidad, como si el tiempo se hubiera   que se está cuidando. Hay más fenómenos
            los profesionales de la salud y de la familia.   en el rango de los milisegundos, el del   detenido; otras veces, la sensación de estrés   temporales que parecen no tener relación
            Esta actividad, se debe adecuarse los reque-  rango de segundos a minutos y el tiempo   parece acelerar el flujo del tiempo y una   con los demás: ¿por qué las experiencias

            rimientos y necesidades del paciente, que va-  circadiano. En el orden de los milisegundos   hora parece nada. Se sabe que la sensación   con la misma duración objetiva puedan te-
            rían en el tiempo, en un rango de segundos,   es crucial para las respuestas reflejas y anti-  del paso del tiempo se ve afectada por   ner diferentes duraciones subjetivas? ¿Qué

            minutos, horas, días, semanas, meses y años.   cipatorias, el control motor, la generación y   distintos estados de ánimo; por ejemplo,   sucede cuando estamos aburridos, en cuyo
                                               el reconocimiento del lenguaje, entre otras   percibimos que el tiempo pasa muy rápido   caso se dibuja nuestra atención al paso del
            Donde el tiempo –como magnitud física   funciones. La percepción del tiempo en el   cuando estamos entretenidos en activida-  tiempo y el tiempo parece más lento? Pero,
            en su concepción más clásica- es para el   rango de segundos a minutos, determina   des que concentran la atención y generan   ¿es el “tiempo” que ralentiza?
            ser humano una construcción y una repre-  procesos cognitivos, como atención y me-  interés o, que transcurre demasiado lento,
            sentación mental subjetiva, que moldea la   moria. Los ritmos circadianos operan en el   cuando estamos aburridos y que la tristeza   Además, el pasado y el futuro se entrelazan
            percepción del mismo con relación a su   rango de las 24 horas y están implicados   puede influir en la percepción del tiempo   en el presente, en una construcción bio-


            velocidad, de ahí que es susceptible de   en una variedad de funciones fisiológicas   desacelerándolo. Una emoción negativa,   gráfica y social, determinada por el estado

            variación, de acuerdo a la multiplicidad de   y conductuales. Estos procesos median la   como el dolor o la frustración, asociada a   de salud. Un cambio en el presente, va a
            conceptos, creencias, del estado de ánimo   precisión del menor movimiento con una   un evento desagradable, generan senti-  desencadenar un cambio en el futuro y en
            y de la salud; por lo tanto, no existe una   exactitud cronométrica y la toma de deci-  mientos negativos, desgracia y tristeza, lo   la forma como se ven el tiempo y la vida.
            única forma de definir el tiempo como una   siones, es decir, permiten generar respues-  que provoca un aumento de la ansiedad,   Las enfermedades crónicas, entre ellas, el

            medida rígida, lineal y secuencial, sino que   tas adecuadas en el momento oportuno.   por lo que pueda pasar en el futuro, lo que   cáncer, aunque tienen diferentes variables


            cada persona define y vive su concepto de   En estos modelos, se ha observado que   genera la percepción de contraer el tiem-  fisiológicas, biológicas y patológicas, com-
            tiempo, a través de su propia experiencia e   un  componente  esencial  de  la  función   po, que parece “volar” hasta este evento.   parten un hilo en el tiempo. Las enferme-

            historia temporal, pudiendo ser un determi-  cognitiva es la capacidad de extraer y de   Existen déficits en la percepción del tiempo   dades crónicas graves inducen diversos
            nante, los procesos de salud-enfermedad.   representar la información temporal del   en individuos con trastornos neurológi-  ritmos temporales y diferentes relaciones
                                               medio ambiente, pues cuantificar y pro-  cos y psiquiátricos y, específicamente, en   con el tiempo, que son experimentados por


            El tiempo y el espacio son dimensiones fun-  cesar el paso del tiempo es fundamental   pacientes que presentan alteraciones en   la persona sana o, incluso, por la persona
            damentales para los seres vivos. El tiempo   para la adaptación.                                          con enfermedad aguda. La alteración de
            es la experiencia consciente de los procesos,                                                             los ritmos de la vida corporal, cambian las
            que le permiten al hombre adaptarse a las                                                                 expectativas de la persona para el futuro
            relaciones secuenciales de su ambiente,                                                                   y sus relaciones con otras personas (que

            medidas en intervalos de tiempo (definidos                                                                tienen su propio temporal ritmo) también
            como el procesamiento de la duración de                                                                   se pueden desajustar.
            un evento medido en segundos y minutos                                                                Fotografía: Archivo Institucional.
            y  su percepción), con lo cual, las repre-                                                                Los significados atribuidos a experiencias

            sentaciones temporales serían funciones                                                                   y prácticas del pasado y del presente, así
            cognitivas corticales de alto nivel.                                                                      como planes y fantasías futuras, adquieren

                                                                                                                      un nuevo significado con una enfermedad
            Desde el punto de vista de los individuos                                                                 crónica, como el cáncer, generados por el
            existen dos tiempos, uno objetivo exter-                                                                  miedo a la muerte, al dolor y a lo descono-
            no, medible, constante y otro subjetivo o                                                                 cido, haciendo un futuro incierto.
            interno, el cual, es variable y depende de
            aspectos biológicos y de la experiencia   La percepción del tiempo varía según los sentimientos, las emociones, los acontecimientos   El profesional de la salud puede favore-
            del individuo; sin embargo, el sentido del   y las situaciones, en este caso, mediado por el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico   cer la continuidad de ese hilo temporal de
                                                 del cáncer en un familiar.
            tiempo es peculiar, en primer lugar, porque                                                               pasado-presente-futuro, a través del apoyo,
            el tiempo es intangible y no se puede seña-                                                               basado en su conocimiento y trabajo, ge-
            lar con el dedo donde empieza y termina,                                                                  nerando expectativas, esperanza y calidad
            pero puede ser experimentado cuando   La estimación del tiempo en el rango de   las vías dopaminérgicas, alteración que es   de vida, con lo cual, permite estrategias de

            se espera que suceda o termine algo. En   segundos a minutos es de vital importancia   común en las enfermedades de Parkinson,   afrontamiento eficaces en los pacientes con
            segundo lugar, no existe un órgano sen-  para muchas formas de procesamiento   Huntington, depresión, ansiedad, farmaco-  cáncer y sus cuidadores y familia, siendo el
            sorial para percibir el tiempo; todas las vías   sensorio-motor, que determinan estados   dependencia y esquizofrenia.  apoyo social un factor que mitiga el impacto
            sensoriales son posibles entradas físicas   emocionales y procesos de pensamien-                          de los acontecimientos vitales traumáticos.
            de información sobre el tiempo y pueden   to en el individuo. Recientemente, se ha   En el paciente con cáncer, la ansiedad y   A partir de la resolución de los interrogan-
            modular la forma en que se percibe. La   propuesto que la dilatación del tiempo   la depresión son reacciones adaptativas   tes respecto al diagnóstico, tratamiento,
            percepción del tiempo no es isométrica   depende de la previsibilidad de lo que se   ante el diagnóstico de la enfermedad, un   pronósticos y la recidiva de la enfermedad
            al tiempo físico y muchos factores en los   está esperando y además esta mediado   evento estresante, que tiene un desarrollo   permite mitigar la desesperanza ante la per-
            que se incluyen la atención, la memoria, la   por los niveles de atención, de emoción,   y pronóstico inciertos. Adicionalmente, la   cepción del cáncer, como una enfermedad
            excitación y los estados emocionales son   de expectativa y del contexto del estímulo,   enfermedad, los síntomas, el sufrimiento y   mortal, que persiste a pesar de un mejor
            moduladores potenciales.           los cuales, pueden afectar la experiencia   los tratamientos interrumpen la vida coti-  pronóstico y tratamiento, en algunos casos.
                                               sobre la percepción del tiempo. Un punto   diana produciendo cambios importantes en
            La habilidad de estimar el tiempo subjetivo,   de vista atribuye tales distorsiones a la   los hábitos de los pacientes y sus familias.   Concluyendo que el tiempo no es solo la
            es decir, la experiencia interna que indica   modulación de la señal de estimulación   En estas circunstancias, se pueden producir   duración entre dos hechos, tampoco se
            cuán rápido pasa el tiempo o cuánto tiem-  neuronal del “reloj interno”, que varía con la   distorsiones en la forma en que perciben   puede ver únicamente con un reloj o ca-
            po pasó desde un determinado evento,   actividad; cuando se disminuye la velocidad   el tiempo, alterando la manera en que in-  lendario. El tiempo en los seres humanos,
            es una función cerebral estable y robusta,   del reloj, la duración subjetivamente parece   teractúan con el tiempo físico y agravando   se construye entre la interacción del tiempo
            que requiere el uso de un reloj interno. La   más corta, porque hay menos unidades   las alteraciones en el ánimo que presentan   externo, con todo lo que sucede a lo largo
            duración subjetiva de un evento puede ser   de tiempo internas, que se acumulan en   el paciente y la familia. La subestimación o   de la vida y el tiempo interno, que deja
            sobrestimado sistemáticamente, fenómeno   un intervalo dado. En cambio, sucede lo   sobreestimación del tiempo puede tener   adaptar, responder a los sucesos cotidianos
            denominado “dilatación del tiempo”, “ex-  contrario cuando aumenta la velocidad de   relevancia en la salud general y el estado   buenos y malos y permite construir una re-
            pansión de tiempo subjetivo” o “chronos-  reloj, la duración parece mayor. Se plantea   físico global, como también, en las actitudes   presentación propia y única de ese tiempo,
            tasis”. Los seres humanos tienen, al menos,   que las estructuras anatómicas que deter-  y experiencias de la vivencia actual, regulan-  en el que el pasado, el presente y el futuro,
            dos diferentes tipos de relojes internos:   minan la función de este “reloj interno” se   do la vida diaria y cotidiana, con la conocida   no con continuos y lineales sino que varían,
            uno, que los sincroniza y posiciona en las   encuentran en los ganglios basales y que   injerencia en la adaptación al contexto.  de acuerdo a múltiples circunstancias en la
            diferentes horas del día (sistema circadia-  está modulada por cambios en los niveles                     historia de vida de cada ser humano, que es
            no) y, otro, que cobra importancia respecto   del neurotransmisor dopamina.   La percepción del tiempo varía según los   posible identificar, a través de su discurso y

            a la percepción de tiempo.                                             sentimientos, las emociones, los aconte-  su estado de salud.
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